Остеомиелит
(паностит, воспаление кости)
Пирометр |
Тепловизор |
Аппарат КВЧ-ИК |
Аппарат КВЧ-ИК LCD |
|
|
|
|
2000.00 руб. | 15000.00 руб. | 13000.00 руб. | 18000.00 руб. |
Описание болезни
Остеомиелит (оsteomyelitis) - инфекционное воспаление, которое может быть хроническим или острым. Поражает все части кости: костный мозг, компактную и губчатую часть кости и надкостницу, то есть является практически паноститом. Представляет собой заболевание тяжелого характера, приводящее к развитию серьезных осложнений и инвалидности.
Проникновение инфекции в кость происходит:
1) при гематогенном остеомиелите:
а) у новорожденных - внутриутробное инфицирование плода при наличии очагов хронического воспаления у матери;
б) из инфицированной пупочной ранки, опрелости или потертости кожи у грудных детей;
в) у старших детей из очагов латентной инфекции в ретикулоэндотелиальной системе (костном мозге), из очагов инфекции в миндалинах, аденоидах, кариозных зубов и т.д.;
2) при негематогенном остеомиелите:
а) через рану при открытом переломе или огнестрельном ранении;
б) через рану во время операции остеосинтеза;
в) из очагов, расположенных непосредственно в соседних тканях и органах;
3) при специфическом остеомиелите – миграция инфекции лимфогенным или гематогенным путем из первичных очагов туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза.
В развитии этого сложного заболевания существенную роль играет 3 основных фактора:
- общее состояние организма, его иммунологических защитных сил;
- инфекция, как пусковой механизм развития заболевания;
- местные циркуляторные и другие морфологические изменения в костях, способствующие локализации и развитию инфекции.
Гематогенный остеомиелит является распространенным заболеванием, которым болеют в подростки и дети. При этом девочки болеют в 2-З раза реже, чем мальчики: до 5 лет - от 20 до 30%, от 5 до 14 лет - от 70 до 75%. Среди костей скелета в основном поражаются бедренная и большеберцовая кости (80%), реже поражается надколенник, кости черепа, позвонки, ребра, лопатки. Причины возникновения заболевания - это гноеродные микробы: стафилококк (60-80%), стрептококк (5-30%), грамотрицательные бактерии (протей, синегнойная палочка и др.), неклостридиальные анаэробы, смешанные флоры (10-15%).
Гематогенный остеомиелит представляет в аллергизированном организме метастазирующую общую инфекцию. По причине иммунологического статуса организма и анатомических характеристик приводит в костном мозге к возникновению очага. Инфекция у детей появляется через слизистые оболочки и кожу. Основной источник проявления инфекции в лимфоидном аппарате носоглотки.
И. С. Венгеровский, сопоставляя посевы микрофлоры носоглотки и гноя остеомиелитического очага, вывел совпадение результатов у 82% пациентов. Первый очаг проявляется в виде панариции, абсцесса, рожа, инфицированных ссадин и ран, фурункул, карбункул, кариозных зубов, хронических воспалительных процессов в придатках полости носа и уха. Микробы при попадании с током крови в костный мозг и вызывают воспаление при определенных условиях.
.jpeg)
Внешний вид конечности при остеомиелите.
Стадии гематогенного остеомиелита:
- Острая - продолжительность до 2-4 недель;
- Подострая - От 2-4 недель до 2-3 месяцев (патологический процесс останавливается и подвергается обратному развитию и приводит к выздоровлению либо переходит в хроническую стадию);
- Хроническая - со 2-3 месяца с момента заболевания и далее не ограничивается временным интервалом и может продолжаться до 10 лет и более.
При остром гематогенном остеомиелите в первые часы и дни болезни развивается тяжелое общее состояние больных:
- нарастающая интоксикация;
- обезвоживание организма;
- температура 39-40С, без заметных суточных колебаний;
- головная боль; боль во всем теле;
- потеря аппетита;
- жажда.
Довольно быстро развиваются местные изменения:
- в течение первых 2-х суток появляются локализованные боли;
- вынужденное положение конечности (болевая контрактура);
- активные движения в конечности отсутствуют, пассивные - резко ограничены;
- быстро нарастает отек тканей;
- развитие гиперемии кожи и появления флюктуации свидетельствуют о прорыве гнойника в мягкие ткани;
- часто развивается реактивный артрит.
Все эти изменения развиваются на протяжении 5-10 дней и опасны генерализацией инфекции.
Осложнения острого гематогенного остеомиелита:
- сепсис;
- гнойный артрит;
- гнойные очаги во внутренних органах с развитием септической пневмонии, гнойного плеврита, перикардита, миокардита, абсцесса мозга;
- патологические переломы;
- контрактуры, анкилозы, деформации костей.
С уверенностью можно верифицировать диагноз, используя рентгенографию. Из иных методов ранней диагностики острого гематогенного остеомиелита применяют регистрацию повышенной интенсивности инфракрасного излучения, который исходит из очага воспаления (термографию).
Острый травматический остеомиелит - это осложнение открытых переломов при распространении гнойного воспаления на отделы кости с отсутствием возникновения в костном мозге изолированного первичного очага.
Последовательность развития патологических изменений при остром травматическом остеомиелите:
- открытый перелом кости с глубокой сильно инфицированной раной;
- бурное нагноение в ней;
- переход гнойного воспаления на костную ткань в зоне перелома.
В патогенезе огнестрельного и травматического остеомиелита основную роль играют:
а) тяжесть анатомических разрушений;
б) степень и характер микробного загрязнения перелома;
в) характер ответной реакции организма на травму.
Остеомиелит (хронический) распространяется в хроническую стадию при переходе любой клинической формы острого остеомиелита (огнестрельного, гематогенного, травматического, возникающего при переходе с окружающих тканей гнойного процесса). Остеомиелит (хронический) можно охарактеризовать несколькими признаками:
- гнойный свищ;
- костный секвестр;
- рецидивирующее течение.
Термоконтроль
Тепловидение (термография) при остеомиелите имеет высокую информативность, оно позволяет по увеличению интенсивности и продолжительности инфракрасного излучения установить локализацию процесса в кости. Тепловидение имеет решающее значение в дифференциальной диагностике остеомиелита и других воспалительных процессов в конечности. Температура над очагом воспаления повышена на 2-4°С. На термограмме можно уточнить границы очага воспаления.
Персональный тепловизор «СЕМ®-ThermoDiagnostics» поможет Вам выявить на ранних стадиях обострение остеомиелита и контролировать эффективность лечебных мероприятий. Прежде чем проводить самообследование, ознакомьтесь с инструкцией! Очень важно соблюдать условия и методику измерения локальной температуры. В процессе лечения температура над патологическим очагом должна понижаться, но несколько позже клинического улучшения.
.jpeg)
Термограмма при остеомиелите, полученная с помощью персонального тепловизора «СЕМ®-ThermoDiagnostics».
Так как развитие остеомиелита связано с иммунодефицитом, то необходимо контролировать температуру в проекции тимуса. Если температура в верхней трети грудины ниже, чем в точке сравнения в правой подключичной области, на 0,4ºС и более, это является признаком иммунодефицита. В этом случае необходима иммунокоррекция, эффективность которой можно контролировать с помощью персонального тепловизора «СЕМ®-ThermoDiagnostics». Через 1-2 недели лечения разница температур между верхней третью грудины и точкой сравнения должна уменьшаться.
|
Термограмма при вторичном тимусзависимом иммунодефиците, полученная с помощью персонального тепловизора «СЕМ®-ThermoDiagnostics». |
Термограмма после курса лечения аппаратом СЕМ®-ТЕСН. |
.jpeg)
.jpeg)
Лечение
Принципы современных методов лечения острого гематогенного остеомиелита:
- оперативное лечение местного очага воспаления;
- воздействие на возбудителей заболевания посредством антибиотиков с синтетическими химиотерапевтическими препаратами;
- повышение общей сопротивляемости организма.
Пациентам с острым гематогенным остеомиелитом иммобилизируют (обездвиживают) пораженную конечность до полного стихания болей и восстановления ее функции.
Повышение общей сопротивляемости организма включает:
- дезинтоксикационную терапию;
- витаминотерапию;
- стимуляцию иммунитета.
Лечение острого травматического остеомиелита оперативное: секвестрэктомия, удаление некротизированных костных осколков, гнойных грануляций, иссечение свищей. Для иммобилизации костных отломков в основном применяют внеочаговый аппаратный остеосинтез.
Аппарат СЕМ®-ТЕСН в режимах КВЧ и ФРИ® можно применять местно во всех стадиях заболевания – на зоны с максимальной температурой. Применение аппарата СЕМ®-ТЕСН уменьшает болевые ощущения и воспаление, улучшает процессы регенерации. Для стимулирования иммунитета показано применение аппарата СЕМ®-ТЕСН в режимах КВЧ и ФРИ®. Излучатели нужно помещать в области верхней трети грудины в зону с наименьшей температурой. Подробно эти методики описаны в книге «СЕМ ВСЕМ», которую Вы можете заказать и купить у нас. Оптимальные зоны воздействия подбираются с помощью персонального тепловизора.